﻿@{
    ViewBag.Title = "DangKy";
}

@inherits System.Web.Mvc.WebViewPage
              
<html>
    <head>
        <title>@ViewBag.Title</title>

        <link href="@Url.Content("~/Content/Webdanhki/vit/main-style.css")" rel="stylesheet" type="text/css" />

    </head>
    <body >

        <div id="main-content">
             
            <div style="width:100%; float:left; height:10px;">&nbsp;</div> 
            <div id="left-content"> 
		        <div class="left-content-box">
                    <h1>Đăng ký tài khoản</h1>
                    <div class="h1-bg"></div>
                    <div class="left-content-detail">
                           
                        <form method="post">
                            <div class="sign-up-wrp"> 
                        
                                <h2>Thông tin đăng nhập</h2>
                           
                                <div class="row-wrp">
                                    <div class="left-row">Email Đăng Nhập</div>
                                    <div class="input-row"><input name="email" type="text" class="tb" value=""> </div>
                                    <div class="right-row">Đây là tài khoản để đăng nhập </div>
							    </div>
                            
                                <div class="row-wrp">
                                    <div class="left-row">Mật Khẩu</div>
                                    <div class="input-row"><input name="password" type="password" class="tb" value=""></div>
                                    <div class="right-row">Mật khẩu dùng để đăng nhập </div>
                                </div>
                            
                                <div class="row-wrp">
                                    <div class="left-row">Xác Nhận Mật Khẩu</div>
                                    <div class="input-row"><input name="repass" type="password" class="tb" value=""></div>
                                    <div class="right-row"> </div>
                                </div>
                            
                            </div>
                    
                            <div class="sign-up-wrp sign-up-wrp-lv2">
                        
                                <h2>Thông tin Giao Hàng</h2>
                                <div class="row-wrp">
                                    <div class="left-row">Họ và Chữ Lót</div>
                                    <div class="input-row"><input name="lastname" type="text" class="tb" value=""></div>
                                    <div class="midle-ct">Tên</div>
                                    <div class="input-row"><input name="firstname" type="text" class="tb" value=""></div>
								
                                </div>
                            
                                <div class="row-wrp">
                                    <div class="left-row">Số Điện Thoại</div>
                                    <div class="input-row"><input name="phone" type="text" class="tb" value=""> </div>
                                    <div class="right-row">Số điện thoại để chúng tôi có thể liên hệ giao hàng cho bạn </div>
                                
                                </div>
                            
                                <div class="row-wrp">
                                    <div class="left-row">Phòng - Lầu - Tòa Nhà</div>
                                    <div class="input-row"><input name="tower" type="text" class="tb" value=""></div>
                                    <div class="right-row">Eg : Phòng 82, Lầu 8, Toà nhà I </div>
                                </div>
                            
                                <div class="row-wrp">
                                    <div class="left-row">Số Nhà</div>
                                    <div class="input-row"><input name="homenumber" type="text" class="tb" value=""></div>
                                    <div class="midle-ct">Tên Đường</div>
                                    <div class="input-row"><input name="street" type="text" class="tb" value=""></div>
                                </div>
                            
                                <div class="row-wrp">
                                    <div class="left-row">Quận / Huyện</div>
                                    <div class="input-row">
                                        <select name="district" id="district" onchange="h">
                                            <option selected="selected" value="">Chọn Quận/Huyện</option>
                                                                                    <option value="466">Quận 1</option>
                                                                                    <option value="680">Quận Tân Phú</option>
                                        </select>
                                    </div>
                                    <div class="midle-ct">Phường / Xã</div>
                                    <div class="input-row">
                                      <span id="wardspan" style="background:none;">
                                        <select name="ward" id="ward">    
                                            <option value="">Chọn Xã/Phường</option>                
                                        </select>  
                                      </span>
								    </div>
                                 
                                </div>
                            
                                <div class="row-wrp">
                                    <div class="left-row">Sinh Nhật</div>
                                    <div class="midle-ct"></div>
                                    <div class="midle-ct">
                                        Ngày 
                                        <select name="daybirth">
                                            <option value=""> -Chọn- </option>
                                                                           <option value="1"> 1 </option>  
                                                                           <option value="30"> 30 </option>  
                                                                           <option value="31"> 31 </option>  
                                                           
                                        </select>
                                    </div>
                                    <div class="midle-ct">Tháng:</div>
                                    <div class="midle-ct">
                                         <select name="monthbirth">
                                            <option value=""> -Chọn- </option>
                                                                              <option value="1"> 1 </option>  
                                                                              <option value="12"> 12 </option>  
                                                                                    
                                         </select>
                                    </div>
                                    <div class="midle-ct">Năm:</div>
                                    <div class="midle-ct">
                                        <select name="yearbirth">
                                                <option value=""> -Chọn- </option>
                                                                                   <option value="1930"> 1931 </option>  
                                                                                   <option value="2005"> 2005 </option>  
                                                                                   <option value="2006"> 2006 </option>  
                                                                                   <option value="2007"> 2007 </option>  
                                                                        
                                        </select>
                        		    </div>
                                </div>
                            
                                <div class="row-wrp">
                                    <div class="left-row">Giới Tính</div>
                                    <div class="midle-ct"> <input type="radio" name="gender" value="1"></div>
                                    <div class="midle-ct">Nam</div>
                                    <div class="midle-ct"><input type="radio" name="gender" value="0" checked="true"></div>
                                    <div class="midle-ct">Nữ</div>
                                </div>
                            
                                <div class="row-wrp">
                                    <div class="left-row">Mã xác thực</div>
                                    <div class="midle-ct"> <img style="padding-top:3px;" height="20" src=".vit.xxx" alt="" width="100" align="absmiddle"></div>
                                    <div class="midle-ct"><input name="captcha" type="text" id="captcha" maxlength="5" style="width:100px;" value="" class="tb"></div>
                                    <div class="midle-ct">Nhập mã xác thực bên trái </div>
								                   			    
                                </div>

                                <div class="row-wrp">
                                    <div class="midle-ct"><input class="submit-form" name="submit" value=" Gửi Đi " type="submit"></div>
                                    <div class="midle-ct"><input class="submit-form" name="reset" value=" Xóa Bỏ " type="reset"></div>

                    
                                </di>
                            
                            
                            </div>
                        </form>
                    </div>
                    
            	</div>
                   
     		</div> 
        </div>
    </body>
</html>